La warfarina es el anticoagulante oral más usado en nuestro país y uno de los más usados a nivel mundial. Variantes polimórficas en diversos genes influeyen la respuesta individual a este fármaco, especialmente CYP2C9, VKOR y apolipoproteína E.

El 30% de las personas presenta variaciones hereditarias en los genes responsables de la respuesta clínica a anticoagulantes. Los portadores de polimorfismos disfuncionales para uno ó más de estos genes requirirán cantidades diarias de mantenimiento menores para lograr una adecuada anticoagulación; a dosis estándar los eventos adversos serán más frecuentes que en los pacientes de genotipo normal. Este riesgo puede ser minimizado realizando estudios genéticos, antes de iniciar la terapia farmacológica.

La determinación del genotipo del paciente debería tomarse en cuenta en:

1. Situaciones de riesgo presumible (sangrados espontáneos, hematuria, anemia y otros síntomas en pacientes anticoagulados)

2. Para explicar fisiopatológicamente eventos adversos durante la anticoagulación

3. En pacientes que se enfrentan potencialmente a varios años de anticoagulación.

La información genética obtenida permitirá disminuir las dosis promedio y minimizar el riesgo de efectos adversos.

La aproximación farmacogenética premitirá una mejor calidad de vida para el paciente y una reducción de costos tanto directa (farmacia) como indirecta (menores gastos en tratamientos asociados a los efectos adversos por sobredosificación).

Si Ud. lo ecesita podemos proveerle de una table de ajuste de dosis.